烟台开发区医保处加大医保基金监察力度
作者：医保办 时间 : 2019-10-09 09:23:00 点击量：452
近年来，医疗保险的队伍不断发展壮大，无论是参保人员、参保单位，或是医保的定点医疗机构和定点零售药店都在迅猛发展，尤其是定点医疗机构和定点零售药店的迅速增加，一方面方便了参保职工的求医购药，但另一方面由于市场竞争因素，也使得定点医疗机构及定点零售药店的违规行为不断增多，同时也助长了一些别有用心的参保人员骗取和套取医疗基金的行为，对医疗基金的安全运行构成了很大的威胁，加强医疗保险的监督稽查力度势在必行。
2019年问政山东、问政烟台多次播出了多个省市定点医疗机构欺诈骗保的行为，烟台开发区医保处也加大了稽查力度，正式成立了医保稽查小组，现已经对多个定点医疗机构、定点药店、定点社区进行了突击检查，查出了好多问题。其中：住院病历、医保目录对照、进销存等都存在问题，以及医保定点药店出售除药品以外各种保健品、生活用品，医保处已经对各家定点医疗机构、药店、社区给予了警告处分。为确保医保基金安全有效的使用，下一步区医保处将进一步加大力度监督整治各定点。
