宫颈癌一文全知道
作者:病理科 徐嘉利 时间 : 2023-04-18 08:19:00 点击量:542
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,在我国,宫颈癌每年新发病例 11 万左右。
宫颈癌是唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。妇女一生中有很大几率可感染HPV(约占80%),通常在8-10个月内被自然清除,只有少数妇女呈持续感染状态。根据HPV病毒与宫颈癌的关系分为高危型和低危型,高危型与宫颈癌相关,常见的亚型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82,宫颈鳞状细胞癌中HPV16型最多见,其次是18、45、31和33型;宫颈腺癌中HPV18和45亚型较常见。低危型与生殖道疣相关,常见的亚型有:6、11、40、42、43、44、53、54、57、61、62、70、72、81、83、CP6108、MM4、MM7、MM9、MM9等等
与宫颈癌相关的其它高危因素有哪些呢?
1. 性行为:过早开始性生活(小于16岁),多个性伴侣;
2. 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等;
3. 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激;
4. 吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;
5. 长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;
6. 免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高等。
什么情况下我们应该去医院就诊呢?
宫颈癌早期可没有明显的症状和体征。随着病情发展,可出现:
1. 阴道流血:常表现为接触性出血(性生活或妇科检查后出现),也可表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多。
2. 阴道排液:多数患者有白色或血性或稀薄的水样、腥臭味阴道排液。
3. 晚期症状:根据病灶累及的范围不同,出现相应症状,如:尿频、尿急、肾盂积水、恶病质等。
4.下腹隐痛等妇科一些常见症状。