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健康教育
尿酸高“怎么吃”才健康
作者:内分泌科 张琨   时间 : 2018-01-26 08:59:16  点击量:470
       痛风的发病率呈逐年上升趋势,2016版中国痛风诊疗指南推荐调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。国家卫生和计划生育委员会2017年发布了《高尿酸血症、与痛风患者膳食指导》帮助医生对患者进行饮食指导。
       除了遗传易感性之外,目前研究发现,饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,引用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素。规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。
       人的血尿酸当中,三分之二以上为内源性尿酸,食物来源只是小部分。这些尿酸70%靠肾脏排泄,只有在人体代谢紊乱,产生较多内源性尿酸,而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候,才会出现高尿酸血症的情况。
所以,提高身体对尿酸的代谢能力,要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。
那么,高尿酸患者怎么吃呢?
       1.减少高嘌呤含量红红肉的摄取  减少对红肉类摄入,如牛肉、羊肉、猪肉等。我国的临床医生也发现,很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯,这些人也通常有明显的肥胖状态。
按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应使用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内为好。
       2.减少高嘌呤海鲜类食物的摄取 长期吃大量高嘌呤海鲜,也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低,部分患者身体可能并不明显肥胖,但尿酸水平较高,应避免贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。
       3.减少膳食热量和脂肪摄入量 脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
       4.改变主食内容 不吃精白+油脂的主食组合,适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。鼓励摄入低GI的谷类食物。
       5.大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量 足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。蛋类,鸡蛋每日1个。
      6.增加脱脂或地址乳类及其制品的摄入量,推荐每日300ml。
      7.严格戒酒、不喝富含果糖饮料、多喝水(每日2000ml以上)对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应禁用含酒精饮料。