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小小鸡骨头 险些酿大祸
作者:呼吸内科 原丰龙   时间 : 2018-06-13 10:59:06  点击量:390
        男子咳嗽两个月不见好,到业达医院消化内科检查发现,引发咳嗽的原因竟是一块小小的鸡骨头。
        据接诊医生王秀丽讲,男子前来就诊时声音嘶哑,自称咳嗽已经两个多月了,在家吃药、到诊所打吊瓶都没好转,而且最近咳嗽越来越严重。她查看了男子情况后,建议他进行胸部CT检查。
        根据CT检查结果,王秀丽副主任医师发现男子右侧主支气管内有高密度阴影,考虑到可能是异物造成的。于是,她再次询问男子近期是否吃过带骨头的食物。在医生的询问下,男子想起自己两个月前吃鸡时因为正在气头上吃的急了就被呛了一下,当时没当回事,后来开始咳嗽。了解到这一情况后,王秀丽副主任医师建议男子住院进行无痛支气管镜的检查。
        随后,在麻醉科医生的配合下,王秀丽副主任医师为男子进行无痛支气管镜检查,发现男子右支气管内确实卡入了一块白色骨头状异物需要取出。由于该骨头状异物比较小,取出过程中多次脱落,王秀丽副主任医师多次耐心尝试,1个小时后,一块长约1.7厘米的鸡骨头在无痛支气管镜下被取出,导致男子咳嗽不停的“真凶”被揪出。
取出骨头第二天,男子感觉咳嗽明显减轻。王秀丽副主任医师说,卡进男子支气管里的鸡骨头是片状骨头,没有完全堵塞气管,因此他憋气的症状不是很明显,故也没引起男子的重视,险些延误治疗,导致骨头与周围气管黏膜粘连,甚至可能发生气管瘘。
        据医生讲,异物进入支气管时,患者会出现明显呛咳、剧烈的阵咳及憋气症状。如果异物比较小,刺激性不大,可能在一段时间内,患者仅表现为咳嗽及轻微憋气,但是一些异物,随着时间的延长,可能会造成患者支气管感染、气管黏膜肿胀,继而引发持续性咳嗽,甚至肺不张、呼吸困难及缺氧表现。因此,医生提醒大家,不要在吃饭的时候说话,特别是口中有食物时要做到“食不语”,以免呛到异物,如果不小心被呛到,并出现持续咳嗽、憋气等症状时要及时就诊。
       另外,普通的支气管镜检查会引起一定的不适,就像异物进入气管里一样,被检查者不但会有咳嗽,还可能出现呼吸困难,随着医学的进步,现在已经发明了无痛支气管镜。无痛支气管镜是在麻醉医师的协助下,运用麻醉药使病人在麻醉状态下,全身肌肉放松,咽部肌肉同样如此,然后将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗,对于气管、支气管腔内某些疑似病变,肺部疾病、呼吸道异物,都可以通过无痛支气管镜进行检查。